Gripe

A Rinofaringite viral ( Resfriado comum ) é um processo infeccioso causado por vírus, que acomete nariz, seios paranasais e a faringe.

O resfriado comum é uma das doenças pediátricas de maior incidência e pode trazer várias conseqüências, principalmente nas crianças de baixa idade.

Esta doença pode ser causada por vários tipos diferentes de vírus, entre eles: Rinovírus, Vírus sincicial respiratório e Vírus parainfluenza são os mais comuns. Existem mais de 100 tipos de rinovírus e são responsáveis por mais de 50% dos casos de resfriado comum.

O resfriado comum é muito contagioso, passando de uma criança para a outra com muita facilidade. Quanto menor for a criança, maior a chance em contrair a doença, pois a criança não tem imunidade específica para a mesma.

Como se pega a doença?

A doença pode ser adquirida através de:

1 . gotículas de secreção nasal ou oral ( expelidas ao falar, espirrar ou tossir )

2 . pequenas partículas em aerossol ( ficam dispersas no ar )

3 . contaminação oral-fecal ( fezes contaminam água ou alimentos )

A transmissão na forma de gotículas pode ocorrer diretamente, de um indivíduo para outro, pelo ar, ou através de talheres, copos ou de mãos contaminadas.

A transmissão por partículas em aerossol ocorre mais fácil em ambientes de baixa umidade ( clima seco ). Este tipo de transmissão tem longo alcance e propicia uma propagação rápida da doença a um grande número de pessoas, ocasionando os surtos epidêmicos.

Mecanismo da infecção

Os vírus penetram nas células que revestem internamente o nariz, faringe e seios da face, onde se multiplicam e levam a um processo inflamatório local, formação de edema e alteração imunológica local. Esta alteração cria uma abertura na barreira epitelial e facilita a entrada de bactérias que pode levar a infecções secundárias.

Manifestações clínicas 

O resfriado comum pode apresentar sintomas gerais e localizados. Os sintomas gerais, são de pequena intensidade ou faltam completamente.

Sintomas Gerais:

- Febre ( de leve a moderada intensidade )

- Fraqueza, dores no corpo

- Dor de cabeça, prostração

Nos bebês observam-se também irritabilidade, falta de apetite e dificuldade para sugar.

Sintomas Localizados:

- Coriza ( inicialmente clara, mas que depois torna-se espessa e amarelada )

- Espirros, tosse seca, obstrução nasal

- Fácies gripal ( olhos congestos e lacrimejantes, nariz avermelhado e edemaciado e respiração bucal. 

O resfriado comum é uma doença autolimitada, onde os sintomas duram de 4 a 14 dias, com média de 7 a 9 dias, caso não existam complicações.

Meu filho tem resfriado toda hora! Ele está com a resistência baixa?

Não. Uma criança entre 0 a 5 anos, vivendo em zona urbana, pode ter cerca de 6 a 10 episódios de resfriado por ano, sendo a média em torno de 9. 

Complicações da doença

Apesar do resfriado comum ser uma doença benigna, existe a possibilidade de ocorrer complicações. Estas complicações podem ocorrer por extensão do processo viral até as vias aéreas inferiores ou por infecções bacterianas secundárias. 

As complicações mais freqüentes são:

- Otite Média Aguda

- Sinusites

- Laringite

- Traqueobronquite

- Pneumonia viral ou bacteriana

- Desencadeamento de alergia em crianças geneticamente predispostas ( rinite ou asma ) 

Como tratar o resfriado

Não existe nenhum tratamento eficaz contra o vírus do resfriado comum. O tratamento se baseia nos sintomas, suporte nutricional e manutenção de uma boa hidratação da criança.

Como tratar os sintomas?

- Uso de soro fisiológico nas narinas, várias vezes ao dia, para fluidificar a secreção nasal. Aspirar a secreção com pêra de borracha se necessário. 

- Uso de analgésico/antitérmico nos casos de dor e febre. Usar preferencialmente medicamentos a base de dipirona, paracetamol ou Ibuprofeno.Não usar AAS infantil ou Melhoral

Os medicamentos como descongestionantes nasais, antitussígenos e expectorantes, só podem ser usados sob orientação médica.

Lembre-se: Gripe se pega com o contato com o Vírus e não com o contato com gelado, chuva ou friagem, como muitas crendices dizem por aí.

"A VACINA DA GRIPE É INDICADA PARA CRIANÇAS PEQUENAS A PARTIR DOS 6 MESES E PARA AS CRIANÇAS COM HISTÓRIA DE BRONQUITE." 

Dr. Ricardo de Castro / Pediatra 

Síndrome de Edwards

O que é Síndrome de Edwards?

Também conhecida como Trissomia 18, a síndrome de Edwards é uma doença genética causada por uma trissomia do cromossomo 18, ou seja, uma condição em que a pessoa carrega três cópias do cromossomo 18, em vez de duas. A Síndrome de Edwards foi descrita pelo geneticista britânico John H. Edwards em 1960.

Causas:

Trissomias são problemas genéticos em que a pessoa nasce com uma cópia extra de algum cromossomo.

No momento da concepção, 23 cromossomos do pai e 23 cromossomos da mãe se combinam para criar um novo ser humano, que vem, normalmente, com 46 cromossomos em cada célula de seu corpo. A trissomia ocorre mais precisamente durante a divisão celular, em um problema conhecido como disjunção meiótica. Nele, o bebê nasce com uma cópia extra em algum dos 23 pares de cromossomos, resultando em um total de 47 cromossomos, em vez dos 46 com os quais um indivíduo saudável nasce. No caso da Síndrome de Edwards, o problema ocorre no par de cromossomo nº 18.

A Trissomia 18, apesar de rara, é a segunda mais comum que existe.

Fatores de Risco

A Síndrome de Edwards está diretamente envolvida na idade da mãe. Mulheres acima dos 35 anos que engravidam estão mais sujeitas a ter filhos com a Trissomia 18 do que mulheres mais jovens.

Já para o bebê, a doença costuma ocorrer mais em crianças do sexo feminino do que do sexo masculino, embora as taxas de mortalidade logo após ou algum tempo após o nascimento seja maior entre os meninos.

Sintomas da Síndrome de Edwards

Existem inúmeros sinais e sintomas que caracterizam uma criança com Síndrome de Edwards. As características apresentadas pelos portadores desta doença são:

- Crânio disfórmico, com o osso occipital proeminente (parte traseira e inferior do crânio)

- Micrognatia,uma desordem no crescimento facial, afetando principalmente a mandíbula, que encontra-se em uma posição muito posterior em relação à maxila

- Orelhas mais baixas que o normal (orelhas de implantação baixa)

- Pés Tortos congênitos

- Deformidades nos dedos das mãos

- Doença Cardíaca Congênita

- Baixo peso ao nascer

- Fraqueza muscular

- Pouco apetite

- Choro fraco

- Problemas de crescimento

- Mandíbula menor que o normal

- Queixo recuado

- Rigidez muscular extrema

- Dedos sobrepostos

- Unhas mal desenvolvidas

- Pernas cruzadas

- Tórax em formato incomum (peito carinado)

- Hérnia inguinal ou umbilical

- Encurtamento do dedão do pé

- Rugas na palma das mãos e nas plantas dos pés

- Boca pequena e triangular

- Estenose pulmonar

- Estenose aórtica

- Defeitos no septo ventricular

- Defeitos no septo auricular

- Má formação renal

- Mamilos menores e mais distantes um do outro que o normal

- Genitais anômalos

- Pescoço curto

- Maior presença de pelos

- Anomalias cerebrais

- Má formação dos olhos

- Anomalias vertebrais

- Má formação dos membros

PAIS...complementem a informação

AQUI

beijinhos de luz!

Piolhos são TERRÍVEIS!!

*Piolhos*

O piolho do couro cabeludo (Pediculus humanus capitis) é um inseto que se alimenta do sangue das pessoas e reproduz-se com rapidez.Transmitido de uma pessoa para outra, ele se instala no folículo piloso, ou seja, na base do cabelo, onde deposita seus ovos, as lêndeas, fáceis de serem reconhecidas e que se diferem da caspa porque ficam grudadas no pelo.

*Lêndeas no cabelo*

O período de incubação dura de 8 a 10 dias. A infestação ocorre mais em crianças, principalmente nas que frequentam escolas e estão em contato com outras crianças. Não tratar a pediculose capilar infantil pode acarretar mau desempenho escolar por causa da coceira, noites mal dormidas e, nos casos mais graves, anemia provocada pela hematofagia desses insetos.

Sintomas

* Coceira intensa no couro cabeludo;

* Feridas causadas pelo ato de coçar;

* Marcas visíveis deixadas pelas picadas de inseto;

* Aparecimento de ínguas e infecções secundárias nos casos mais graves de infestação.

Tratamento

É feito à base de inseticidas piretroides de uso local. Depois da aplicação, o medicamento deve permanecer na cabeça protegida por uma touca durante algumas horas.

A aplicação deve ser realizada durante cinco dias consecutivos e repetida de sete a dez dias depois para atacar os ovos que ainda não haviam eclodido na fase inicial do tratamento, que deve ser estendido para toda a família e/ou parceiros, mesmo que assintomáticos. É importante que, nas escolas, sem exceção, os alunos que estiveram em contato com a criança afetada sejam tratados concomitantemente.

O kit de tratamento tópico já vem com pente fino para remover as lêndeas mortas. Já existem medicamentos por via oral contra a pediculose.

Recomendações

* Examine com frequência a cabeça das crianças;

* Verifique se cílios e sobrancelhas também não estão afetados pelo inseto;

* Troque e lave com regularidade a roupa de uso pessoal e a de cama dos portadores de pediculose. O mesmo deve ser feito com a roupa de todas as pessoas que moram na mesma casa;

* Não use querosene para matar os piolhos e retirar as lêndeas, porque é um produto tóxico;

* Instrua as crianças para não usarem escovas de cabelo ou bonés dos colegas de escola;

* Não se esqueça de que o tratamento da pediculose deve abranger todas as pessoas que convivem no mesmo espaço.

*Dr. Drauzio Varela*

#Catapora#

Catapora é o mesmo que varicela, uma doença infecto-contagiosa causada pelo vírus da varicela zoster, que causa também o herpes zoster.

Apesar de ser considerada uma "doença da infância", a catapora não é isenta de complicações. 

Falaremos posteriormente sobre elas.

A catapora é uma doença altamente contagiosa. Cerca de 90% dos contatos domiciliares susceptíveis adquire a doença.

Catapora: doença benigna, mas nem tanto

Sobre o exantema da catapora

O primeiro sintoma é o exantema. Surge inicialmente um eritema (manchinha vermelha), que logo evolui para pápula e vesícula (bolhinha de água) e finalmente chega a crosta (casquinha). É pruriginoso (coça bastante).

Geralmente novas lesões aparecem até o 4º dia de doença. Ao final do 6º dia a maioria das lesões já estará em forma de crostas.

Os sintomas sistêmicos, como febre, mal-estar e dor no corpo, surgem logo após o exantema.

Ao caírem as crostas, a pele permanece com áreas despigmentadas, que retornam ao normal após semanas ou meses.

Qual o tratamento da catapora?

Em geral, as crianças com catapora não necessitam de tratamento específico.

Orienta-se:

• boa higiene da pele

• antihistamínicos: para alívio da coceira

• antitérmicos: evitar o uso de ácido acetilsalicílico, dando preferência à dipirona ou paracetamol

• banhos ou compressas de solução de permanganato de potássio

É possível pegar catapora mais de uma vez?

Sim. Um episódio de varicela em geral confere imunidade duradoura, mas são descritas reinfecções em hospedeiros normais.

E o que fazer para evitar a catapora?

Está disponível, nas clínicas particulares de vacinação , a vacina contra varicela. Deve ser administrada a partir de 1 ano de idade.

**Como Preparar o Permanganato de Potássio** 

Para se evitar infecção bacteriana secundária das lesões, aconselha-se manter as unhas curtas e limpas, e banhos com permanganato de potássio 1:40.000, 2 vezes por dia. Deve-se ter o cuidado de proteger os olhos quando da aplicação do permanganato.

Alguns dizem que o permanganato de potássio não está mais sendo usado. No Portal da Saúde, do Ministério da Saúde, ainda permanece a recomendação.

Diluição 1:40.000 quer dizer 1 grama diluído em 40 mil mililitros (ml).

Portanto devemos diluir:

1 comprimido de 100mg de permanganato de potássio;

4 litros de água morna.

Fonte: Pediatria Brasil

Síndrome mão-pé-boca

Etiologia (causa)

Doença causada pelo vírus Coxsackie, principalmente pela variedade A16, altamente infecciosa e contagiosa em crianças.

Afeta em geral crianças abaixo de 5 anos de idade. Nas crianças em fase escolar ocorre com menos frequência e raramente ocorre em adultos.

Os surtos são mais freqüentes na primavera e no outono.

Quadro Clínico

Usualmente o período de incubação é de 4 a 6 dias.

Febre de intensidade variável. Alguns casos podem ocorrer sem febre.

Habitualmente a criança apresenta estomatite (aftas) e gânglios aumentados no pescoço.

Surgem a seguir, em pés e mãos, lesões vesiculosas (como pequenas bolhas) branco-acinzentadas com base avermelhada, não pruriginosas e não dolorosas. As lesões podem aparecer também na área da fralda,  podem ou não se espalhar para as coxas e nádegas, boca e garganta.

Em alguns casos a criança não apresenta sintomas aparentes.

Trata-se de uma infecção de natureza moderada e o exantema regride entre 5 e 7 dias.

Se o quadro for mais grave, as lesões podem se transformar em pústulas ou bolhas, que estouram depois de seis dias

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, pois o quadro é bem característico. Geralmente não é preciso realizar exames complementares.

Na maioria dos casos, apenas uma análise das feridas já é suficiente para que a síndrome mão-pé-boca seja identificada. Se houver dúvidas, o médico poderá pedir um exame de sangue sorológico. O enterovírus 71 também pode ser identificado por um exame de fezes.

Tratamento

A síndrome mão-pé-boca é tratada com medicamentos anti-inflamatórios ou, se o quadro for grave, medicamentos antivirais.

Inclui medidas orientadas para as viroses de uma maneira geral:

• repouso

• alimentação leve

• boa ingesta de líquidos

A febre, se presente, pode ser controlada com o antitérmico prescrito pelo pediatra.

Idas frequentes ao pronto-socorro não alteram a evolução da doença, pois a virose é auto-limitada, ou seja, melhora espontaneamente, com a própria defesa do organismo.

Em alguns poucos casos, quando as lesões da boca comprometem a ingesta de líquidos, é preciso internação para hidratação endovenosa.

Em geral, a síndrome mão-pé-boca desaparece sozinha dentro de cinco e sete dias. Após a melhora dos sintomas, o paciente adquire imunidade ao enterovírus 71, não sendo contaminado novamente.

Complicações Possíveis

Por conta da dificuldade de engolir, a criança pode ficar muito tempo ingerindo poucas quantidades de líquidos, podendo sofrer uma desidratação. Nesse caso, há a necessidade de internação para que o paciente receba soro fisiológico.

Fatores de Risco

A síndrome mão-pé-boca afeta principalmente crianças, mas também pode atingir adultos que entram em contato com a mucosa ou fraldas de uma criança infectada. Sua incidência pode aumentar até 20% no outono e no inverno, por conta da imunidade ficar mais baixa no período.

Ao menor sinal leve a criança ao pediatra.

A Criança e os Dentes

Os dentes de leite devem ser tratados? 

Eis outro aspecto importante. A pergunta deve ser respondida com a afirmativa: "Sim, devem ser tratados e muito bem tratados". Há vários motivos para isto, passamos a relatar alguns deles: 

É falsa a crença de que os dentes temporários não necessitam ser tratados, porque serão logo substituídos pelos permanentes, descuidam-se no seu tratamento. Nada mais irreal. A saúde dos dentes permanentes é uma conseqüência direta da saúde dos dentes temporários. Dentes temporários estragados e não reparados podem causar sérios danos aos dentes permanentes. 

O processo de cárie passa de um dente para outro. Assim, na dentição mista (onde estão presentes dentes decíduos e permanentes por um período de 4 a 5 anos) um dente-de-leite estragado compromete a integridade dos dentes permanentes.

Em razão do tempo de utilização, os dentes de leite devem também ser tratados, como os permanentes. Senão vejamos. 

Alguns dos decíduos só serão substituídos 10 anos depois de nascerem. O segundo molar temporário, por exemplo, nasce aos 20 meses e é substituído aos 10 ou 11 anos. Este dente, quase sempre, quando não é tratado, nem cuidado, estará completamente comprometido pela cárie aos 6 anos e fatalmente deverá ser extraído. 

Atentem bem, este dente só será substituído 4 a 5 anos depois. Portanto, esta criança, durante esse largo período, ficará prejudicada na mastigação, justamente em um período importante de sua vida, quando mais necessita dos complexos alimentares para o seu crescimento. Mais do que nunca, ela precisa alimentar-se bem e absorver bem os alimentos. 

Todos sabem que a digestão se inicia pela boca. Para que os alimentos sejam bem aproveitados no resto do aparelho digestivo, exige-se que esta primeira parte da digestão seja bem feita. A trituração perfeita dos alimentos, por uma mastigação também perfeita, possibilitará ao organismo uma fácil absorção dos alimentos e proporcionará o aproveitamento das substâncias fundamentais para o crescimento normal. 

O dente-de-leite dói, do mesmo modo que dói o permanente. Todos sabem que uma dor de dente não é nada bom. Por que então deixarmos que nossas crianças sofram? Por que deixar que os dentes cheguem ao ponto de doerem? 

Mais ainda, dente cariado quando não dói espontaneamente, dói quando excitado pelo frio ou pelo calor. 

- Quantas inapetências não se explicam pela dor de dente? 

- Quantas preguiças de estudar não se explicam pela dor de dente? 

- Quantas irritações "inexplicáveis" não se explicam pela dor de dente? 

São perguntas a serem meditadas, para que se tomem as providências necessárias.

Já foi concluído, como vimos antes, que, dentes estragados e não tratados, trazem em conseqüência uma deficiente mastigação. Esta deficiência, além do problema alimentar que causa, provoca uma perturbação direta no crescimento dos maxilares, privando esta região dos estímulos benéficos da mastigação. Todos os órgãos, todos os tecidos, necessitam estímulos para crescerem, como necessitam estímulos para se conservarem sãos. Não é sem razão que os cientistas afirmam: "A função faz o órgão".

Os dentes-de-leite, extraídos prematuramente, não guardam espaço para seus correspondentes permanentes. Daí grande número de problemas ortodônticos: dentes tortos, que não são desejáveis, não só, pelo aspecto estético, como, também, porque estes dentes em má articulação são mais suscetíveis a cáries e problemas de gengivas. Os dentes muito juntos proporcionam maior acúmulo de placa bacteriana, a qual é determinante das cáries e dos problemas de gengiva. Além de que dentes apinhados "escondem" as cáries, e quando são descobertas já são grandes .

O tratamento dos dentes-de-leite habitua a criança, desde cedo, aos bons hábitos de higiene dentária.

Dentes estragados e infeccionados comprometem todo o organismo. Provocam a piofagia (engolimento de pus). Germes são levados pela corrente circulatória, localizando-se em diversas partes do organismo, muitas vezes atacando um órgão já debilitado.

Os exames feitos nas crianças permitem, ao clínico geral ou o odontopediatra, verificar qualquer alteração na articulação dos dentes e encaminhar ainda em tempo ao ortodontista. Em alguns casos, os tratamentos ortodônticos podem ser iniciados muito cedo, com grandes benefícios para o paciente. E, não raras vezes, sem que seja necessário colocar aparelhos, outras atitudes proporcionam melhor posicionamento dos dentes. De qualquer maneira, o acompanhamento desde cedo possibilita parâmetros para um diagnóstico futuro. 

Não deixem, pois, para mais tarde, sem o planejamento e acompanhamento de um ortodontista. É sempre mais fácil ir retificando o crescimento da árvore, do que deixá-la crescer torta para depois endireitá-la 

Baixinhos! sejam amigos da escova e não tenham medo do dentista!

soninha